——首届住培病历书写大赛圆满举办
为进一步强化住院医师规范化培训内涵建设，提升病历书写质量与临床诊疗思维能力，近日，我院成功举办首届住院医师规范化培训病历书写大赛。比赛覆盖全院22个专业基地，213名住培学员参与，最终评选出10份优秀病历和2个优秀组织奖。
大赛采用“初赛+决赛”双阶段赛制。初赛由各专业基地推选48份病历进入决赛，决赛由12名教学督导专家从规范性、专业性、科学性、临床思维四大维度进行严格评审，重点考察病历的逻辑性、诊疗个体化、关键信息凝练度等核心要素。
教学部主任吴萍在点评中指出当前病历书写主要问题：病例特点总结未能突出核心临床信息，缺乏鉴别诊断相关的阴性症状支撑；诊断依据与辅助检查的关联分析不足；诊疗计划及出院医嘱个体化差异不足、未充分体现患者特异性需求；诊疗经过提炼不足，未体现重点环节的决策逻辑。针对这些问题，医院将推出专项培训课程，建立三级质控体系，并开发智能辅助系统。
获奖学员表示，专家点评让他们认识到优秀病历应兼具规范性和人文关怀。一等奖得主2024级康复医学科专业的熊鹏坦言：“将加强严谨、规范、个体化的诊疗思维训练，提升病历书写水平。”
医院将以本次大赛为契机，持续开展病历书写、病例汇报等系列竞赛活动，构建“以赛促学、以学促改”的培养机制，着力培养兼具专业能力和人文素养的临床医师队伍，全面提升医疗质量安全水平。
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